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徐州專屬補充醫保“惠徐保”正式發布

  10月27日,市政府召開新聞發布會,對“惠徐保”有關情況進行解讀。“惠徐保”的推出是我市構建多層次醫療保障體系,多渠道解決重特大疾病患者醫療保障的新亮點。
  據了解,“惠徐保”的定位是“政府組織支持、群眾小額付費、商保聯合承辦”,產品由市醫保局主導設計,市財政局、銀保監局等8部門聯合發文協同配合支持;人保、人壽、平安、泰康、太平洋、東吳等6家大型保險公司形成共保體聯合承保,是一款徐州定制的,不限人群、不限健康狀況、不限病種、不限藥品目錄的商業健康保險產品。
  “惠徐保”的保費為69元每年,簡單來說,這款產品專門針對普通醫保不能報銷的部分,也就是醫保政策范圍內的自付費用和醫保政策范圍外的自費費用。
  其報銷范圍包含3個方面:
  一是醫保報銷范圍內的個人自付費用,二是適宜門診使用的 22 種國家談判藥品費用。
  這兩部分的費用經基本醫保和其他各類補充醫保報銷后,剩下的應由個人自付的費用,設置每年2萬元的起付線,報銷比例為60%,年報銷上限為100萬元。
  第三塊是個人自費費用的報銷。設置每年2萬元的起付線,報銷比例為50%,年報銷上限為50萬元。

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